[스크랩] -( 손해보험에 관한 상식 )-

손해보험에 관한 상식

 

 

▒ 화재보험중 중복으로 가입하면 보상을 못받나요?

화재보험중 질병의료실비 부분에서 이중으로가입하신 각각의 화재보험사에서 50%를 지급 받습니다
다른 질병입원금과 식중독,골절진단,화상진단등 특약은 중복으로 보장을 받을 수 있습니다
만약 두 회사에 손해보험으로 가입이 되어있다면 처음 가입한 회사에서 질병의료실비를
회사가 규정한 금액으로 100% 받으시고 당일입원금과 다른 특약부분은 중복으로 보상을
받을수 있습니다

▒ 질병의료실비에서 보상이 안되는 질병은?

*계약자,보험수익자,피보험자의 고의적 발생을 했을 때 자살,자해
*선천성으로 아이가 때어날 때
*천재지변,내란폭동등
*성병,알코올중독,신체검사,예장접종,인공유산,제왕절개수술
*피로,권태,심신허약등을 치료하기 위한 안정치료비
*정상분만,치과질환,한약재 보신용 투약비용
*비뇨기과 질환(요로감염등)

▒ 질병입원의료실비에서 상급병실을 사용시?

질병입원의료실비는 두가지 유형이 있다 본인부담액 100% 상품과 본인부담액 80% 두종류로 나뉜다 본인부담액 100%상품을 의료비1으로 본인부담액 80% 상품을 의료비2로 말씀드리면

*의료비1은 상급병실을 사용시 2인실이상 사용을 한다면 상급병실과 다인실에 차액분에 50%를지급해드립니다

*의료비2는 상급병실 사용시 질병입원의료비 부분은 나오지 않으며 질병제비용과 수술료에서 보험금 지급이 나올수 있습니다 의료비2는 800만원한도 일 때 질병입원의료비 200만원한도 입원제비용 400만원  수술료 200만원 한도로 구성이 되어있습니다

병원에서 입원시 병원영수증을 받는데요 매월4~5만원씩 내시는 건강보험료는 급여 부분에서만  할인을 받습니다  할인받아서 나오는 금액을 본인부담액이라고 합니다
의료비3천만원한도 상품은 본인부담액과 비급여를 플러스한 금액 전액이 나옵니다
즉 식대,약제비등도 포함이 가능 합니다.단 보신용 약제비와 치료와 무관한 보조기구는 제외합니다 또한 비뇨기과 질환과 성병에 의한 감염등은 질병의료비에서 지급되지 않습니다또한  위에서 말씀드렸듯이 상급병실료 계산시 약간 다릅니다

▒ 상해의료실비

상해의료실비 또한 두가지 상품으로 되어 있습니다  한 상해당 3,000만원으로 보상되는 의료비1과 100만원에서~1000만원까지 넣어서 가입이되는 의료비1과 한 상해당 100만원~1000만원으로 가입이 되는 의료비2 상품으로 구성 되어 있습니다
상해로 인하여 입원시 상급병실을 쓴다면 의료비1과2 에서는 상급병실(1,2인실)과 기준병실(5인실기준)차액분에서 50%를 지급받습니다 단 의료비1,2에서 의사의 권유로 상급병실을 사용시7일까지는 허용합니다 또한 의료비2는 건강의료보험증 미적용되는 산재,자동차사고는 총병원비에 50%를 지급합니다 의료비1은 뺑소니 무보험차가 아닌 이상은 상대방에게 손해배상을 청구하며 가입한 상해의료실비에서는 나오지 않습니다

▒통원비

*질병통원비- 모든 손해보험의 질병통원비는 365일중 30일간을 사용할 수 있으며 질병의료비와 마찬가지로 급여부분에서 건강의료보험증 할인뒤 비급여와 플러스한 금액 환자부담액에서 - 5천원 공제후 하루 최고 10만원을 지급해 드립니다

*상해통원비-상해통원비는 두가지로 되어있습니다 위에 질병통원비와 같은 상해통원비1이 있습니다 하루 최고 10만원으로 제한이 되어 있다는 점을 아셔야 합니다

상해통원비2  상해의료실비는 보험사에서 100만원에서 500만원 사이로 가입을 많이 합니다
요즘은 500만원 한도로 많이 가입을 하는데요 통원시 하루에 특정 한도는 없고 본인부담금에서 - 5천원공제를 하지 않아도 됩니다. 365일중 30일은 같습니다


▒ 질병당일입원금

질병당일 입원금은 상급병실을 사용하셔도 지급이 가능합니다
또한 요로감염등 비뇨기계질환시 당일 입원금은 지급이 가능 하므로
화재보험 가입시 질병당일 입원금이 많이 나오는 회사를 선택하셔야 합니다

▒ 상해당일입원금

상해당일 입원금은 상해로 인하여 입원치료시 나오는 특약입니다
보통 일반사이트에서 상해당일입원금을 빼고 상해의료실비에서만
지급 받겠금 하고 있으므로 상해당일 입원금이 있는지 확인하셔야 합니다

▒ 자녀배상책임이란?

자녀배상책임은 우리의 자녀가 우연한 사고로 인하여 타인의 신체또는 재물에
피해를 주었을경우 법률적으로 보호자가 배상을 해야 될 때 필요한특약 입니다

*자녀배상책임범위

보험증권에 기재된 계약자의 실주거 주소지 기준의 부동산과 동산까지를 말합니다
예로 105동 현대아파트라면 105동 아파트 전체와 105동 아파트가 차지하고 있는
주차장까지를 말합니다 또한 일상적으로 움직이는 활동공간 예로 유치원과 집주변이라면 그공간도 인정이 가능 합니다. 자녀배상책임을 넣어서 가입시 회사주소로 하여서 계약하시면 안됩니다

*타인의 범위
생계를 같이한는 인친척 계약자의 형제자매,부모 배우자의 형제자매 부모는타인으로 분류되지 않습니다 국내화재보험사는 한사고당 1억원으로 되어있으므로 잘못된 비교표에 현혹되지 말아야 합니다.

▒ 식중독
식중독으로 입원시 입원일자에 따라 받을수 있는 특약 입니다
상해의료실비와 중복으로는 받을수 없고 상해당일 입원금과는 중복을 받을수 있습니다

▒ 골절/화상진단금

골절로 진단만 받아도 진단급여를 받을수 있으므로 꼭 넣어서 가입을 하세요
치아파절도 골절로 인정하여 받을수 있습니다 골절/화상진단금은 상해의료실비와 상해당일  입원금과 중복으로 혜택을 받습니다

화상진단금-심재성2도 도대체 심재성 2도가 무엇일까요 손바닥정도의 화상을 말하며
피부조직이 수포가 일어날정도의 화상을 말합니다 화상진단금이 나오는 상품이 좋습니다

▒ 특정전염병위로금
홍역,수두,콜레라등 전염병진단시 나오는 특약입니다
보험사고처리시 어머님들이 많이 좋아하시고 대체적으로 많은 혜택을 받고 있습니다
 4월부터 보험료 인상이 있네요 7% 인상되니 지금 가입하면 좋겠죠 

 

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♡__항상 웃음과 미소가 가득하세요__♡

출처 : 정부인증후코이단 정보 블로그

글쓴이 : 후코이단 원글보기

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