[스크랩] 고혈압

고혈압통계

우리나라 성인은 열 명 중 두 명 정도가 고혈압이라는 통계가 있을 정도로 고혈압은 매우 흔한 질환이다. 어린이 고혈압은 미국 통계에 따르면 어린이 1백명 중 한두명 정도가 고혈압 환자다. 국내 통계는 없지만 어린이 10명 중 한두명이 심각한 비만 상태여서 어린이 고혈압이
증가할 것으로 짐작된다.
성인 고혈압 환자 90%는 원인을 모르는 1차성 고혈압 환자다. 그러나 어린이는 고혈압의 발병원인(신장.혈관.내분비계. 중추신경계 질환.스테로이드 등 약물복용)이 분명히 있는 2차성 고혈압 환자이기 십상이다. 그러나 사춘기를 넘긴 비만 청소년은 성인들처럼 1차성 고혈압에 흔히 걸린다.

정의/원인
고혈압은 안정 시 측정한 수축기혈압이 140mmHg이상이거나 이완기혈압이 90mmHg이상인 경우를 말합니다.
고혈압은 특별한 원인을 찾을 수 없는 일차성고혈압(본태성고혈압)과 특별한 원인질환에 의한 증상으로 나타나는 이차성고혈압(속발성고혈압)으로 나뉘어 집니다.
일차성(본태성)고혈압은 고혈압 전체의 90~95%를 차지하고 있습니다.
원인이 없다고 말했지만 한가지 원인에 의한 것이라 할 수 없을 따름이며, 여러 요인이 복합적으로 작용하여 고혈압을 유발시킨다고 생각되고 있습니다.
그 중 가장 큰 원인이라고 생각되는 것은 유전적인 소인이라고 생각됩니다.
이차성 고혈압은 전체 고혈압의 5%에도 미치지 못하지만 그 원인을 제거하면 그 뒤로는 고혈압에 시달리지 않는다는 점에서 중요하게 취급됩니다.
고혈압이 너무 젊은 나이에 생기거나, 너무 나이가 많이 들어서 처음 고혈압이 발견되는 경우, 그리고, 처음 고혈압이 발견될 당시에혈압이 너무 높은 경우 이차성 고혈압일 가능성이 높으며, 이런 환자들에 대해서는 그 원인을 찾기 위한 검사를 실시하게 됩니다.
이차성 고혈압의 대표적인 원인은 급/만성 신부전등의 신장질환, 부신선종, 갈색종, 말단비대증 등의 내분비 질환, 다발성신경염 등의 신경계질환, 대동맥협착 등의 심혈관 질환, 약물복용, 급성 스트레스등이 있습니다.



진단
고혈압의 수치는 한 번의 측정으로는 고혈압이라 할 수는 없습니다.
적어도 2회 이상 안정 상태에서 측정하여 평균한 수축기혈압이 140mmHg이상 이거나 확장기혈압이 90mmHg 이상인 경우 고혈압으로 진단합니다.
혈압이 높을 때는 고혈압의 정도 외에 합병증의 유무를 살피는 검사도 행합니다.
고혈압은 발견된 시점에서 이미 합병증이 발생한 경우가 많기 때문입니다.
또 그 고혈압이 특별한 원인이 없는데도 발생한 고혈압인가, 혈압을 높이는 병이 있어 발생한 2차성 고혈압인가도 검사합니다.
고혈압으로 진단 받은 사람들은 문진과 진찰에 추가하여 다음과 같은 검사들을 받게 됩니다.

요검사
요검사를 통해서 고혈압에 의해서 신장이 손상되지는 않았는지, 신장질환에 의해서 이차적으로 발생한 고혈압은 아닌지를 확인합니다.

혈액검사
혈액검사를 통해서 만성신부전, 기타 내분비질환에 의해서 이차적으로 발생한 고혈압은 아닌지 확인하고, 고혈압과 동반된 다른 동맥경화증의 위험인자(고지혈증, 당뇨병 등)가 있지 않은지 확인합니다.

흉부X선검사
심장의 모양이나 크기의 이상 외에 흉부대동맥의 석회질화와 동맥경화의 정도, 폐의 이상유무 등을 알 수 있습니다.

심전도 검사
그려지는 파형을 보고 심장에 어떤 이상이 생겼는가를 추정할 수 있습니다.
고혈압에 의해서 심장이 너무 비대해 지지는 않았는지, 동맥경화에 의해서 관상동맥질환은 발생하지 않았는지 등을 추측할 수 있습니다.

안저검사
안저동맥은 외부에서 직접 볼 수 있는 유일한 동맥이며, 더구나 이곳의 동맥변화는 뇌혈관 및 전신의 동맥변화를 반영합니다.
안저동맥에 고혈압이나 동맥경화에 의한 강한 변화가 보이면 뇌졸중 등 합병증을 일으킬 위험성이 높습니다.

출처 : http://blog.daum.net/tourwellbeing

글쓴이 : 앞산hsd1179 원글보기

메모 :