대장암식사방법

안녕하십니까? 보건복지부.국립암센터 국가암정보센터입니다.

대장암3기로 방사선치료를 마치고 항암치료를 받고 계시는데, 특별히 좋은음식이 없는지 궁금해 하시는군요?

궁금해 하시는 부분에 도움이 되었으면 하는 마음으로 암치료 중의 식생활과 항암치료중 식생활에 대한 자료를 올립니다.

■ 암치료 중의 일반적인 식생활

암 자체 뿐만 아니라 암을 치료하기 위한 방법들은 환자의 영양상태에 영향을 미칩니다. 영양상태는 질병의 이환률, 사망률, 치료효과, 그리고 궁극적으로는 삶의 질에도 영향을 미치게 되므로 좋은 영양상태를 유지하는 것이 암환자에게 있어서 매우 중요합니다.

암을 치료하는 동안에 잘 먹음으로써

첫째, 환자는 암 질환과 치료에 대처할 수 있는 최상의 기회를 얻을 수 있습니다.

둘째, 치료에 의한 부작용을 더 잘 극복할 수 있게 해 줍니다.

셋째, 감염의 위험을 감소시켜 줍니다.

넷째, 항암치료로 손상된 세포를 빨리 재생시킬 수 있습니다.

암을 치료하는 특별한 식품이나 영양소는 없으며 균형잡힌 식사로 좋은 영양상태를 유지하는 것이 가장 중요합니다. 그러기 위해서는 충분한 열량과 단백질, 비타민 및 무기질을 공급할 수 있는 식사를 섭취해야 하며, 이는 여러 가지 음식을 골고루 먹음으로써 가능합니다.

■ 식사관리

식사는 암을 치료하는 모든 과정에서 매우 중요하며, 암환자에 있어서 가장 중요한 식사원칙은 '잘 먹도록 해주는 것' 입니다. 그리고 단순히 환자의 식욕에만 의존하지 말고 음식섭취에 대한 보호자들의 적극적인 의지와 협조가 필요합니다.

- 아침, 점심, 저녁을 규칙적으로 하고, 반찬은 골고루 섭취하는 것이 좋습니다.

- 밥은 매끼 1/2~1그릇 정도로 하고, 간식으로 빵류와 크래커, 떡 등을 조금씩 드시되, 죽인 경우에는 하루 4~5번 이상 자주 드시는 것이 좋습니다.

- 매끼 단백질 반찬을 꼭, 충분히 섭취하시고, 고기나 생선이 싫다면 대신 계란, 두부, 콩, 치즈 등을 드셔도 됩니다.

- 채소 반찬은 매끼 2가지 이상 충분히 섭취하시고, 씹기 힘든 경우나 삼키기 힘든 경우에는 다지거나 갈아서 드시도록 합니다.

- 한 가지 이상의 과일을 하루 1~2번 정도 드시는 것이 좋습니다.

- 우유 및 유제품은 하루 1개(200ml) 이상 드시고, 우유가 맞지 않은 경우엔 요구르트, 두유, 치즈 등을 대신 드셔도 됩니다.

- 식용유, 참기름, 버터 등의 기름은 볶음이나 나물을 만들 때 양념으로 충분히 사용합니다.

- 양념과 조미료는 적당히 사용하되 맵고 짜지 않게 요리하도록 합니다.

- 국, 음료, 후식은 적당히 드시는 것이 좋습니다.

■ 치료 부작용에 따른 식생활

처음 암 진단을 받았을 때, 담당의사선생님은 수술, 방사선요법, 항암화학요법, 또는 다른 치료방법들과의 병행 등에 대한 치료계획을 이야기할 것입니다. 암의 종류와 전이여부 등에 따라 치료방법은 다릅니다. 수술이나 화학요법만으로 치료하는 경우도 있고, 어떠한 경우에는 3가지 방법을 모두 사용하는 경우도 있습니다. 물론 이들 치료방법은 암세포들을 표적으로 삼지만, 우리 몸의 정상세포들에게도 손상을 입힐 수 있습니다.

이는 암치료의 부작용으로 나타나며, 이 중 식사섭취에 영향을 미치는 부작용들로는 식욕부진, 오심/구토, 입과 목의 통증, 체중변화(체중감소나 증가), 입안 건조증, 치아와 잇몸 질환, 입맛의 변화, 설사, 변비, 피로, 우울 등이 있습니다.

이들 부작용은 암의 종류, 치료방법, 치료부위 및 기간, 그리고 치료 횟수 및 치료 용량 등에 따라 개인마다 다르게 나타납니다. 그러나 대부분의 부작용은 조절될 수 있으며 치료가 끝나면 없어질 것입니다.

■ 항암화학요법 중 식생활

암은 환자의 대사에 영향을 미치기 때문에 균형 잡힌 영양섭취는 환자 치료에서 어느 치료법 못지않게 중요하다고 말할 수 있으며, 면역기능을 높이는 식생활 개선이 필수적입니다. 대체적으로 잘 먹는 사람이 감염에도 강하고, 부작용도 적으며, 보다 회복이 빠르기 때문입니다. 그러나 대부분의 암환자들은 질병으로 인한 스트레스와 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 입안 염증, 입맛 변화 등과 같은 항암치료로 인한 부작용으로 음식을 충분히 섭취하지 못하기 때문에, 최대한 아프기 전처럼 정상적인 식사를 할 수 있도록 도와주어야 합니다.

암을 치료하는 특별한 식품이나 영양소는 없습니다. 중요한 것은 균형 잡힌 식사로 좋은 영양상태를 유지하는 것입니다. 그러기 위해서는 충분한 열량과 단백질, 비타민 및 무기질 등을 공급할 수 있는 여러 가지 음식을 골고루 섭취해야 합니다.

▶ 식욕부진

- 식사 시간에 얽매이지 말고 먹고 싶을 때, 먹을 수 있을 때, 또는 상태가 좋을 때 먹도록 합니다.

- 소량씩 자주 먹도록 합니다.

- 식사량이 적은 경우에는 과자, 과일, 빵, 아이스크림 등의 간식을 섭취함으로써 열량을 증가시키도록 합니다.

- 고형물을 먹기 힘든 경우 주스, 스프, 우유, 두유 등의 음료를 마시도록 합니다.

- 식사 시간, 장소, 분위기를 바꾸어 봅니다.

- 가벼운 산책 등 규칙적인 운동으로 식욕을 증진시키도록 합니다.

- 천천히 즐거운 마음으로 여러 사람이 함께 식사합니다.

▶ 변비

변비는 수분 및 음식섭취가 불충분하거나 오랫동안 누워있는 경우에 생길 수 있습니다. 그리고 항암제나 진통제 등 의 부작용으로 생기기도 합니다.

- 하루에 8~10컵 이상의 수분을 충분히 마십니다. 특히 아침 기상 직후에 차가운 물을 마시면 장운동에 도움이 됩니다.

- 도정이 덜 된 곡류, 생과일, 생야채 등 섬유소가 많은 식품을 충분히 섭취합니다.

- 매일 조금씩 운동하는 것이 도움이 되며 누워만 있는 경우라도 배를 부드럽게 문질러 주면 장운동에 도움이 됩니다.

▶ 설사

설사는 항암화학요법, 감염, 음식에 대한 과민반응, 불쾌감 등 여러 가지 원인으로 생길 수 있습니다. 설사시에는 음식이 장을 빨리 통과하여 우리 몸에 충분한 비타민 및 무기질과 수분을 충분히 공급하지 못합니다. 이는 탈수의 원인이 되며 감염의 위험을 증가시킵니다.

- 소량씩 자주 식사를 하고 수분을 충분히 섭취합니다.

- 우유 및 유제품을 피합니다.

- 가스 발생 식품을 피합니다.

- 염분과 칼륨이 많이 들어있는 식품을 섭취하여 설사로 인한 손실을 보충합니다. 염분과 칼륨이 들어있는 식품으로는 육수, 스포츠 음료, 바나나, 삶거나 으깬 감자 등입니다.

- 갑자기 설사할 경우 12~24시간 동안은 맑은 유동식을 먹도록 합니다. 이는 장을 쉬게 해주며 설사로 손실된 수분을 보충해 줍니다.

- 환자가 많이 힘들어하고 증상의 호전이 없는 등 설사가 심한 경우에는 반드시 병원을 방문하여 의사선생님의 진료를 받으셔야 설사로 인해 야기되는 문제를 예방할 수 있습니다.

▶ 입과 목의 통증

항암화학요법, 방사선치료, 감염 등으로 입안이 붓고 아프거나 잇몸이 약해지고 목구멍 등에 염증이 생길 수 있습니다. 이 경우에는 약해진 입안을 자극하거나 씹고 삼키기 어려운 음식은 피하도록 합니다.

- 죽, 미음, 거르거나 으깬 채소나 과일 등 씹고 삼키기 쉬운 음식을 먹습니다.

- 입안이 쓰린 경우 빨대를 이용합니다.

- 자극적이거나 맵고 짠 음식은 피합니다.

- 음식은 가능한 차게 하거나 식혀서 먹습니다.

- 입안을 자주 헹구어 음식찌꺼기와 세균을 제거합니다.

▶ 구강건조

머리와 목 주위에 대한 항암화학요법이나 방사선치료는 침분비를 감소시켜 입안을 마르게 할 수 있습니다.

- 아주 달거나 신음식을 먹으면 침분비가 많아집니다. 단, 입안이 헐거나 목구멍이 아플 경우에는 피하도록 합니다.

- 물은 조금씩 자주 마시고 얼음, 아이스크림, 주스 등을 먹도록 합니다.

- 부드러운 음식을 먹도록 합니다.

- 입술 연고 등을 사용하여 입술이 촉촉한 상태로 유지되도록 합니다.

▶ 메스꺼움, 구토

- 조금씩 천천히 자주 먹습니다.

- 음식 냄새가 나지 않고 환기가 잘 되는 쾌적한 장소에서 식사를 합니다.

- 방은 자주 환기시켜 불쾌한 냄새나 소리를 제거합니다.

- 식후 1시간 정도 앉아서 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

- 머리를 약간 높인 상태로 쉬게 하며, 위치를 자주 바꿔줍니다.

- 축축한 수건으로 얼굴을 시원하게 닦아주고 입안을 찬물이나 구강 청결제로 자주 헹궈줍니다.

- 항암화학요법이나 방사선치료 도중에 증세가 나타날 수 있으므로, 치료 1~2시간 전에는 먹지 않도록 합니다.

- 뜨거운 음식은 메스꺼움을 유발할 수 있으므로 가능한 차갑게 해서 먹습니다.

- 옷은 몸이 조이지 않도록 느슨하게 입습니다.

- 구토가 심하면 억지로 먹지 않습니다.

- 구토가 멈추면 물이나 육수 같은 맑은 유동식부터 조금씩 먹습니다. 적응이 되면 죽, 밥 등으로 점차 바꿔 가도록 합니다.

- 증상이 심하고 호전되지 않을 경우에는 병원을 방문하여 적절한 치료나 약물투여를 받는 것이 필요합니다.

▶ 면역기능 저하

항암제나 방사선 치료 후 백혈구수가 감소한 경우에는 감염에 특별히 주의해야 하며, 음식 중의 박테리아균 등에 의한 감염을 예방하기 위해 익힌 음식만을 먹도록 합니다.

- 통조림 식품 외의 모든 식품은 냉장 또는 냉동 보관합니다.

- 모든 식품은 사용하기 전에 반드시 유효기간을 확인합니다.

- 캔 제품들은 개봉 전에 뚜껑을 깨끗이 닦습니다.

- 식품의 냄새가 이상하거나 모양이 이상한 경우에는 절대 사용하지 않습니다.

- 물은 반드시 끊여서 사용합니다.

- 음식을 조리하는 곳은 사용 전 깨끗이 닦도록 하며 소독하여 사용합니다.

- 식품은 가급적 낱개로 포장된 것을 사용하며 냉동시킨 육류, 생선 등은 해동 즉시 사용합     니다.

- 음식을 조리하는 동안 사용하는 국자나 젓가락으로 음식 맛을 보지 않도록 합니다.

- 고기를 다룰 때는 일회용 장갑을 사용하며 고기는 완전히 익혀 먹습니다.

- 남은 음식을 재 가열 할 때는 끊인 후 충분히 젓고 5분 정도 더 끊어 먹습니다.

- 음식을 조리하기 전이나 식사 전에는 반드시 손을 씻도록 합니다.

- 조리에 사용되는 기구, 식기, 수저는 반드시 소독하도록 합니다.

- 모든 음식은 반드시 익혀 먹도록 합니다.

 제한 식품 : 치즈, 생야채, 생과일, 우유, 아이스크림, 요구르트 등

 허용 식품 : 통조림, 두유, 캔주스, 멸균 우유, 분유, 청량 음료 등

- 조리한 음식은 가능한 빨리 먹도록 합니다.

- 시판되는 간식류(과자, 빵 등)는 오븐에 굽거나 찌거나 전자렌지에 데워 먹도록 합니다.

■ 항암치료중 밈간요법(건강보조식품 등)먹어도 되는지.

시중에는 항암효과가 있다고 알려진 식품 등이 너무 많다. 환자와 가족들은 지푸라기라도 잡는 심정으로 그러한 식품들에 귀가 솔깃해 한다. 그러나 이들 식품들은 충분한 임상실험을 통해 항암효과가 있다고 입증되지 못했을 뿐더러 일부는 오히려 환자의 전신 상태를 악화시킨다.

환자나 보호자가 기억해야 할 것은 항암효과가 있다는 한두 가지의 식품이 실제로 암을 치료하지는 못한다는 것을 알아야 하며, 항암효과가 있다고 하는 한두 가지의 식품의 섭취가 아니라 일상에서 접할 수 있는 다양한 음식을 골고루 먹을 때 암치료가 빠르다는 것을 알아야 하고, 상황버섯, 아카리쿠스 버섯, 느릅나무즙, 녹즙, 키토산, 개소주, 인진쑥, 한약 등을 항암제와 병행하여 사용하면 항암제의 약효를 떨어뜨릴 수 있으며, 특히 간독성, 신독성, 면역기능 억제 등의 심각한 부작용이 생길 수 있다.

따라서 항암화학요법 동안은 이들 식품을 먹지 않도록 원칙을 정해야 하고, 꼭 먹고 싶으면 담당 의료진의 승낙을 받고 먹어야 합니다.

■ 항암제를 맞는 동안 특별히 더 주의해야 할 사항이 있다면.

항암제를 맞으면 골수 기능이 저하되어 백혈구 수치가 점점 떨어져 약 2주 후쯤 가장 많이 떨어지게 된다. 이 때에는 면역력이 다소 저하되므로 평소 식사 시 생선, 고기, 계란, 두부, 소시지 등은 반드시 익혀먹고(생선회, 육회, 익히지 않은 치즈는 피한다), 채소나 과일은 깨끗이 씻고 껍질은 벗겨 먹으며, 위생상태가 의심스러운 녹즙이나 생식도 주의하고, 외식을 할 경우에는 깨끗한 식당에서 하며, 식품은 반드시 냉장 보관해야 하고, 식품의 유통기한을 반드시 확인해야 한다.

국가암정보센터는 개별적인 진료상담을 하기보다는 암에 대한 이해를 돕기 위해 암과 관련된 일반적인 정보를 드리므로 도움을 드리고자 합니다.

그러나 저희가 드리는 정보는 의사의 진료를 대신할 수는 없으며, 구체적인 치료방침은 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

보다 더 자세한 정보를 원하시면 보건복지부·국립암센터에서 운영하는 국가암정보센터 전화상담서비스 (1577-8899)로 전화주시면 친절하게 상담해드리겠습니다.

국가암정보센터 (1577-8899) http//www.cancer.go.kr